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一、******表 （预算金额***元） 单位：元

序号	产品名称	参考品牌型号	参考技术参数	数量	******	******
1	学生实习责任险	详见附件	详见附件	一项	***	***
2	​	​	​	​	​	​
3	​	​	​	​	​	​
******金额人民币（大写）：柒万叁仟贰佰元整					（小写）：***

二、交货地点： ******院内。

三、******承诺： 。

四、******承诺： 。

投标人名称（盖章）： 授权代表（签字）：

投标人地址： ******电话： 手机：

******时间： 年 月 日

******须知：

1、按照符合需求、******相等，************标人；******相同的，则通过抽签方式确定。

2、******函须打印，且内容须一致。

3、供应商需提供营业执照复印件、******************章。******函应为原件，内容应填写完整无遗漏，否则视为无效。

4、采购人名称：******院 地址：******道6号。

联系人： 陈老师 电话： ***-***34

5、请将《******函》填写完整并密封后，于2021年4月22日上午9:30—10：30现场投递至************，联系人：王老师，联系电话：***

填表说明：************一律手写。